Imunomodulační výživaImunomodulační výživa / Výrobky klinické výživy

IMPACT® je obohacen specifickými imunomodulačními nutrienty, které podle výsledků mnoha klinických studií zlepšují pooperační průběh u pacientů podstupujících velké operační výkony (např. v oblasti krku, hrudníku a břicha).

V čem je IMPACT® jedinečný?

IMPACT® je nejlépe klinicky dokladovaným přípravkem v oblasti enterální výživy:

  • 26 klinických studií s výsledky podporujícími použití
  • 5 publikovaných metaanalýz
  • 5 publikovaných ekonomických analýz podporujících použití IMPACT®

Co je IMPACT®?

IMPACT® je polymerní bilancovaná enterální výživa obohacená o unikátní směs nutrientů zvyšujících obranyschopnost (arginin, omega 3 nenasycené mastné kyseliny a nukleotidy) určená k sippingu a výživě sondou:

Arginin:

  • Podmínečně esenciální aminokyselina
  • Stimuluje obranyschopnost zprostředkovanou T lymfocyty
  • Důležitá role při hojení ran a obnově tkáně

Omega-3 mastné kyseliny:

  • Snižují zánětlivou odpověď
  • Mění tvorbu cytokinů směrem k méně zánětlivým a méně imunosupresivním mediátorům
  • Antitrombotický účinek

Nukleotidy:

  • Stavební kameny RNA a DNA
  • Podporují vývoj a aktivaci specializovaných imunitních buněk v průběhu imunologické zátěže
  • Stimulace regeneračních dějů

Dokladované klinické studie

  • Většina studií o působení přípravku IMPACT® probíhala u pacientů podstupujících operaci pro zhoubné nádory GIT
  • účinek IMPACTu byl hodnocen také v souvislosti s operacemi, v kardiochirurgii a traumatologii

Metaanalýza provedená Waitzbergem DL a spol. v roce 2006 1) hodnotila 17 randomizovaných klinických studií, do kterých bylo zařazeno 2 305 pacientů. Tato metaanalýza hodnotila předoperační, perioperační a pooperační účinky IMPACT® u pacientů, kteří podstupovali velké plánované operace pro maligní nádory GIT, hlavy a krku, srdeční bypass a operační náhrady srdečních chlopní. Předoperační, perioperační a pooperační suplementace pomocí IMPACT® vedla k:

  1. Snížení délky pobytu v nemocnici o více než 2 dny
  2. Významnému snížení počtu pooperačních infekčních komplikací

• Infekce ran • Infekce močových cest • Pneumonie • Abdominální abscesy • Netěsnosti anastomóz

Doporučené indikace

Podle studie Waitzberg DL a spol. 1) se doporučuje používat IMPACT® následujícím způsobem:

  • K dosažení maximálního účinku by se měly podávat 2-3 sáčky Oral IMPACT® po dobu 5 až 7 dnů před operací
  • Pokud není možná předoperační suplementace, může pooperační výživa podáváním IMPACT® zlepšit výsledky dosažené operací více než standardní výživa.

Další skutečnosti podporující použití IMPACT® – ESPEN Guidelines 2) (český překlad k dispozici na www.skvimp.cz Odkaz do nového okna) V současných ESPEN Guidelines 2) dostaly substráty s imunomodulačním účinkem jako jsou arginin, omega-3 mastné kyseliny a nukleotidy následující doporučení stupně A 2):

  1. Přednostní použití 5-7 dní před operací u pacientů podstupujících velké krční výkony, velké břišní výkony a po těžkém traumatu nezávisle na nutričním riziku (Stupeň A)
  2. Je-li to možné, začít podávání imunomodulačních přípravků vždy již před operací s pokračováním 5-7 dnů po nekomplikovaném výkonu (Stupeň C)

Ekonomická efektivita :

  • Snížení pooperačních infekčních komplikací a zkrácení doby hospitalizace
  • Snížení potřeby antibiotik a rozpadu anastomóz 3)

Odkazy:

  1. Waitzberg D.L. et al. Post surgical Infections are Reduced with Specialized Nutrition Support. World J. Surg 2006; 30(8): 1592-604
  2. ESPEN Adult Enteral Nutrition Guidelines. Clinical Nutrition. 2006 (25)2: 175-360
  3. Braga M. et al. Nutritional Approach in malnourished surgical patients – A prospective randomised study. Arch Surg 2002a, 137: 174-180
  4. Gianotti L. et al. A randomised controlled trial of preoperative oral supplementation with a specialised diet in patients with gastrointestinal cancer. Gastroenterology 2002, 122: 1763-1770
 

Imunomodulační výživa